使用牙线对一些人来说可能是一件麻烦事。然而，一项最新研究进一步证实了使用牙线的益处，因为它可能降低由血栓和心律不齐引起的中风风险。一项初步研究也支持了这一发现，表明口腔中的一种常见细菌与中风风险增加有关。

　　若要充分发挥口腔卫生的益处，避免使用牙线时的常见错误至关重要。

　　使用牙线与中风风险

　　这项最新研究于2025年美国卒中协会国际卒中会议上发布，并于1月30日发布在《Stroke》期刊。研究人员的目标是确定哪种口腔卫生习惯，包括使用牙线、刷牙或定期看牙医，对于预防中风最为有效。

　　研究人员通过一份结构化问卷评估了超过6,000名无中风病史者，以及6,000名无心房颤动病史者的牙线使用情况。在每周至少使用一次牙线的人群中，4,092人未被诊断为中风，4,050人则未出现心房颤动。心房颤动为严重的心律不齐症状，会促进血栓形成并导致中风的风险。

　　参与者还回答了有关其它口腔卫生习惯的问题，包括是否定期刷牙和看牙医，以及有关体重指数（BMI）、吸烟、胆固醇、糖尿病和血压的信息，研究人员会在分析结果时将这些因素纳入考量。

　　研究人员对参与者进行了长达25年的跟踪调查。在此期间，434人经历了中风。其中，147例是由大脑大动脉中的血栓引起的（血栓性中风），97例是由心脏形成的血栓导致的（心源性栓塞性中风），95例是由小动脉硬化引起的（腔隙性中风）。此外，近1,300名参与者出现了心房颤动。

　　研究人员发现，使用牙线与缺血性中风（大脑动脉血栓）风险降低22%相关，而与由心脏血栓引发的中风风险下降44%有关。此外，使用牙线还与心房颤动风险降低12%以及蛀牙和牙龈疾病的减少相关。然而，牙线使用频率与血栓性或腔隙性中风风险降低之间并无明显关联。

　　更频繁地使用牙线与更为显着的风险程度降低有关，并且这种风险下降与定期刷牙和看牙医无直接关联。

　　“口腔健康行为会关系到炎症以及动脉硬化。使用牙线会通过减少口腔感染和炎症，并促进其它健康习惯，进而降低中风风险，”研究的主要作者、南卡罗来纳州哥伦比亚普瑞斯玛健康瑞奇兰医院及南卡罗来纳大学医学院神经病学系主任苏维克·森在一份声明中表示。

　　他说：“许多人表示牙科护理成本太过高昂。而使用牙线是一种易养成的健康习惯，同时其价格实惠且随处可得。”

　　若这些结果得到进一步验证，牙齿健康或许将被视为影响大众健康的主要因素之一。

　　南卡罗来纳医科大学流行病学教授、心血管流行病学博士丹尼尔·T·拉克兰表示：“通过进一步研究，牙齿健康或许将被纳入‘生命的八大关键’风险因素，其中包括饮食、体育活动、尼古丁暴露、睡眠、体重指数、血压、血糖以及血脂。”

　　口腔细菌与中风风险

　　一项在国际卒中会议上发布的初步研究进一步佐证了牙线使用有助于预防中风的观点。研究作者发现，咽峡炎链球菌是一类常见于口腔以及肠道的细菌，而这在中风患者的肠道中被发现大量存在。该细菌同时还与更严重的预后与更高的死亡风险有关。

　　这一发现建立在同一研究团队之前的观测基础上，该研究发现引起蛀牙的细菌——变形链球菌与脑内出血风险较高有关。

　　“我们的研究为口腔细菌与中风风险之间的关系，以及预防中风的潜在策略提供了新的见解，”首席作者、位于日本大阪国家心脑血管中心神经科主治医生外村修一在声明中指出。“变形链球菌和咽峡炎链球菌都通过产生破坏牙釉质的酸，促使蛀牙的发生。”

　　当被问及牙线在去除与中风相关的口腔细菌中的重要性时，外村向《外媒时报》表示，牙线通常能减少引起龋齿和牙周炎的细菌，并改善口腔卫生。

　　口腔健康与中风之间的联系至少在一定程度上与肠道有关。

　　“我们认为，减少口腔中的这些细菌会是一种合理的策略，以此防止其迁移到肠道，进而预防中风，”他说。

　　背后机制

　　一项发布在《美国心脏杂志增刊：心脏病学研究与实践》上的综述指出，流行病学证据表明牙龈疾病与心血管疾病（CVD）之间可能存在关联。心血管疾病包括心脏病发作、中风、冠心病以及外周动脉疾病。

　　研究人员提出了可能解释心血管疾病与中风之间关联的假设。牙菌斑细菌进入血液并激活血小板，而当血小板被激活时，它们会聚集形成血块，从而可能导致心血管问题。

　　血小板的激活还可能导致炎症物质的分泌，进而促进动脉中的脂肪斑块（动脉粥样硬化）与血栓的形成。这些物质能够引发系统性炎症，而系统性炎症也被认为与中风有关。

　　莱昂纳德·皮安科博士，阿文图拉心血管中心的创始人兼医学主任，在一封电子邮件中告诉《外媒时报》，使用牙线是预防牙龈病的重要环节，和刷牙以及定期看牙医一样重要。牙线可以清除牙齿上的牙垢和细菌，预防牙龈病，从而减少心脏病和中风的风险。

　　“并不是每个患有牙龈病的人都会发展为心血管问题，也不是每个心脏病患者都有牙龈病，”皮安科表示，“然而，研究表明两者之间确实有着很强的相关性，这便是为什么保持良好的口腔卫生至关重要。”